If this is from Sénégal, then this might hold a clue. According to a document on their debt collection procedures, types of patients are
"Le particulier à ses frais (P.A.F) : ils payent en espèces ou par virement bancaire" ,
Le malade dispose d'un titre de garantie: c'est soit une lettre de garantie (LG),
- Le client est pris en charge par l'Etat par imputation budgétaire (I.B) : Excepté les agents de santé entièrement pris en charge, ce type de client paie 1/5 de sa facture"
So, the PAF would be a private individual paying at his/her own expense, LG would be a patient with a letter of guarantee from eg a company, and IB (which may be the IMB in your question) which I think is state funded for 4/5 of their bill.
https://www.memoireonline.com/08/11/4654/m_Contribution--lop...Also, here
http://kaderndiouck.over-blog.org/article-2033742.htmland here
http://archives.aps.sn/article/22991?lightbox[width]=75p&lightbox[height]=90p