French term (edited): défilés fémoro-patellaire à 30°, 60° et 90° de flexion

Défilé fémoro-patellaire à 30deg.

Le défilé fémoro-patellaire est d'autant plus riche en renseignements que le genou est peu fléchi. En pratique, la flexion minimale est de 30deg. ; en deça, l'épaisseur des tissus mous que doit traverser le rayon est trop importante, et le cliché obtenu de trop mauvaise qualité.

Ce cliché axial à 30deg. se différencie des autres incidences axiales plus fléchies par l'aspect de ses berges trochléennes : la berge interne est très courte et les deux berges interne et externe présentent des bords anguleux, beaucoup plus aigus que dans les segments moyen et inférieur de la trochlée fémorale.

L'incidence axiale à 30deg. est la plus utile pour mettre en évidence :

* une instabilité rotulienne. Les subluxations externes transitoires de la rotule ne se produisent qu'en tout début de flexion, pour un angle de flexion du quadriceps inférieur à son angle de valgus qui dépasse rarement 20deg. en rotation neutre.

* une arthrose externe fémoro-patellaire débutante. Elle débute en général au niveau du secteur cartilagineux supérieur de la trochlée et inférieur de la rotule, qui correspond à la partie de l'articulation fémoro-patellaire visualisée sur ce cliché. En effet, l'os sous-chondral est surtout sollicité lors des premiers degrés de flexion.

Also (from http://www.genou.com/rotule/rx.htm):
Sur les défilés fémoro-patellaires à 30° de flexion quadriceps contractés (en haut à droite), la rotule est étudiée, sa forme sa position; une position légèrement externe de la rotule doit être considérée comme normale, surtout chez la femme.

...The importance of skyline views in the assessment of patella instability is clearly documented [7–9], and our findings confirm that the vast majority of surgeons (97.1%) request them. The value of a skyline view in other anterior knee pathology is less clear cut, but this survey indicates that 86.5% of orthopaedic surgeons require it when investigating anterior knee pain....
...Various methods for taking skyline X-rays have been described, both with regard to patient position and knee flexion. Merchant et al. advised that the knee should be flexed to 45° [7], though Laurin et al. stated that if the knee is at an angle of more than 20°, patellofemoral pathology might be missed due to quadriceps contraction [8]. Whilst these and other studies have suggested a single angle, Ficat et al. advocated a series of skyline X-rays, at 30°, 60° and 90° of knee flexion to cover all possibilities [9]. Our findings reflect this difference of opinion (Table 3), and when one position is used, various flexion angles are suggested....

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Note added at 24 minutes (2014-08-07 15:21:19 GMT)
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1.3.1. Défilé fémoro-patellaire à 30deg.

Le défilé fémoro-patellaire est d'autant plus riche en renseignements que le genou est peu fléchi. En pratique, la flexion minimale est de 30deg. ; en deça, l'épaisseur des tissus mous que doit traverser le rayon est trop importante, et le cliché obtenu de trop mauvaise qualité.
http://www.med.univ-rennes1.fr/cerf/edicerf/RADIOANATOMIE/02...

The tangential (sunrise) view is used mainly for examining the femoropatellar ...
http://books.google.fr/books?id=gbVbxUS4PxQC&pg=PA391&lpg=PA...

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Note added at 26 minutes (2014-08-07 15:23:45 GMT)
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Tangential (Axial) View

Standard tangential ("axial" or "sunrise") views of the patellofemoral joint provide good, basic information regarding the condition of this joint (15‑18). There are several techniques for taking a tangential patellar radiograph, but those of Laurin et al (17) and Merchant et al (18) have been most helpful in the authors' experience. The Merchant view requires a special cassette holder and frame. His view is widely used in the United States.
http://www.patellofemoral.org/pfoe/c4/tang.html