This site uses cookies. Some of these cookies are essential to the operation of the site, while others help to improve your experience by providing insights into how the site is being used. For more information, please see the ProZ.com privacy policy.
Cookie settings
Medicare assignment
stripdown

Glossary entry

English term or phrase:

Medicare claim

French translation:

demande de règlement (adressée à Medicare)

Added to glossary by ph-b (X)
Jul 15, 2022 06:21
1 yr ago
32 viewers *
English term

Medicare claims

English to French Law/Patents Law (general)
Medicare claims may be assigned or unassigned. Your claims below are unassigned—meaning the provider hasn't agreed to accept the Medicare-approved amount as payment in full.

Do Unassigned Claims Cost More? Maybe. A provider who doesn't accept assignment may charge you up to 15% over the Medicare-approved amount. This is known as the limiting charge. You may have to pay this amount, or it may be covered by another insurer.
Proposed translations (French)
3 +3 demande de règlement (adressée à Medicare)
4 +1 demande de remboursement de Medicare
4 -2 Révendications ou prétentions de l'assurance santé ou sécurité sociale
Change log

Jul 19, 2022 16:45: ph-b (X) Created KOG entry

Discussion

François Tardif Jul 17, 2022:
D'accord avec Germaine. Les patients éventuels vérifient auparavant s’ils sont admissibles au Medicare (auprès de cet organisme) et se dirigent ensuite chez tout fournisseur (prestataire, dispensateur) de soins de santé qui accepte les patients de Medicare et se fait soigner. Le fournisseur réclame ensuite le remboursement par Medicare.
Erzsébet Czopyk Jul 17, 2022:
Medicare, as any other healthcare provider, COVERS de service, based on the contractual relationship between the patient (the type of insurance paid by the patient herself/himself, coverage on the basis of guardianship, other beneficiary status. What does that mean? It means that depending on the insurance type, Medicare will cover or reimburse the costs => covered by the insurance paid! So no one will pay the breakfast - it is already has been paid.

Medicare has a public list of healthcare providers he will cover. In extraordinary cases, rare illnesses/diseases will cover the costs occurred due to treatment/intervention by any other doctors, not being included in the list.
Germaine Jul 16, 2022:
Selon le cas, les "réclamations" à Medicare (fournisseurs inscrits) ou les "demandes de remboursement" (fournisseurs non inscrits)
https://www.medicare.gov/about-us/information-in-other-langu...

Aussi utile:
https://www.medicare.gov/glossary/a
François Tardif Jul 15, 2022:
Medicare claims may be assigned or unassigned.

"Les demandes Medicare ou les demandes pour Medicare peuvent être acceptées ou pas."

Proposed translations

+3
12 hrs
Selected

demande de règlement (adressée à Medicare)


Normalement, le patient paie le professionnel de santé.

Dans le cas de Medicare, la dette du patient est « transférée »/« cédée » (assigned) à Medicare au moyen d’une demande de règlement (claim) qui lui est envoyée par le professionnel. Medicare va donc prendre en charge la prestation et la régler directement au professionnel à condition que celui-ci ait accepté d'être réglé selon le tableau de remboursements de l’organisme (assigned claim).

Dans le cas contraire, le remboursement est envoyé directement au patient puisque la dette n’a pas été « transférée »/« cédée » (unassigned) du fait du refus du prestataire, à charge pour le patient de régler directement au professionnel la somme que celui-ci demande (et éventuellement de se faire rembourser par d’autres assureurs).

https://www.cms.gov/Regulations-and-Guidance/Guidance/Manual...
Peer comment(s):
agree AllegroTrans
1 hr
agree Anastasia Kalantzi
1 hr
agree Cyril Tollari
1 day 14 hrs
Something went wrong...
4 KudoZ points awarded for this answer.
+1
1 hr

demande de remboursement de Medicare

Medicare - Service Nouveau-Brunswick
https://www.pxw1.snb.ca › snb7001PDF
N.B. Medicare # / ... Dans le cas d'une demande de remboursement pour des ... la demande de remboursement n'ait été reçu par l'assurance-.

Comment déposer une demande de remboursement de Medicare?
https://isnca.org › comment-déposer-...·
senior woman apprenant comment déposer soi-même une demande de remboursement de Medicare Share on Pinterest Lorsque le médecin ou le prestataire de soins ...

Medicare - La santé des personnes âgées - MSD Manuals
https://www.msdmanuals.com › accueil·
Certains médecins demandent que les personnes paient la facture et remplissent les papiers (dépôt de la demande) pour un remboursement par Medicare.
Peer comment(s):
agree Daryo
8 hrs
Thank you very much!
neutral ph-b (X) : À vous lire, on dirait que c'est Medicare qui demande un remboursement. Pour moi, il s'agit d'une demande de règlement de ses prestations que le professionnel de santé envoie à Medicare.
11 hrs
remplissent les papiers (dépôt de la demande) ***pour un remboursement*** par Medicare
neutral Germaine : En règle générale, Medicare ne "rembourse" pas (sauf certaines réclamations relatives à un fournisseur non inscrit), mais paie directement le médecin inscrit en lieu et place du patient.
1 day 9 hrs
You logic is wrong, sorry (see my detailed reply above)
Something went wrong...
-2
2 hrs

Révendications ou prétentions de l'assurance santé ou sécurité sociale

Peer comment(s):
disagree AllegroTrans : Medicare is a specific system/proper noun and has to figure in the translation otherwise this could be any old health scheme
3 hrs
this is specifically about Medicare, recd.
disagree Daryo : also "révendications ou prétentions" is out of context - there no litigation going on in this ST // these "claims" are no more than "demandes de remboursement".
6 hrs
my suggestion had to do with my own country's medical data, that's all, recd.
Something went wrong...
Close search
Term search
  • All of ProZ.com
  • Term search
  • Jobs
  • Forums
  • Multiple search